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遠望醫(yī)療 >> 行業(yè)政策

國家衛(wèi)生計生委關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見

發(fā)布日期:2014-12-29

為推動遠程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,進一步貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,現(xiàn)就推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)提出以下意見:

一、加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),積極推動遠程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展

地方各級衛(wèi)生計生行政部門要將發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)作為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、建立分級診療制度和解決群眾看病就醫(yī)問題的重要手段積極推進。將遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,積極協(xié)調(diào)同級財政部門為遠程醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供相應(yīng)的資金支持和經(jīng)費保障,協(xié)調(diào)發(fā)展改革、物價、人力資源社會保障等相關(guān)部門,為遠程醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展營造適宜的政策環(huán)境。鼓勵各地探索建立基于區(qū)域人口健康信息平臺的遠程醫(yī)療服務(wù)平臺。

二、明確服務(wù)內(nèi)容,確保遠程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全

(一)遠程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。遠程醫(yī)療服務(wù)是一方醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱邀請方)邀請其他醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱受邀方),運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)(以下簡稱信息化技術(shù)),為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動。醫(yī)療機構(gòu)運用信息化技術(shù),向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù),屬于遠程醫(yī)療服務(wù)。遠程醫(yī)療服務(wù)項目包括:遠程病理診斷、遠程醫(yī)學(xué)影像(含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他項目。

(二)遵守相關(guān)管理規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)在開展遠程醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)當嚴格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、信息標準和技術(shù)規(guī)范,建立健全遠程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的管理制度,完善醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全保障措施,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,保護患者隱私,維護患者合法權(quán)益。非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠程醫(yī)療服務(wù)。

三、完善服務(wù)流程,保障遠程醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效

(一)具備基本條件。醫(yī)療機構(gòu)具備與所開展遠程醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的診療科目及相應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備、設(shè)施條件,可以開展遠程醫(yī)療服務(wù),并指定專門部門或者人員負責(zé)遠程醫(yī)療服務(wù)儀器、設(shè)備、設(shè)施、信息系統(tǒng)的定期檢測、登記、維護、改造、升級,確保遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(硬件和軟件)處于正常運行狀態(tài),符合遠程醫(yī)療相關(guān)衛(wèi)生信息標準和信息安全的規(guī)定,滿足醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)的需要。

(二)簽訂合作協(xié)議。醫(yī)療機構(gòu)之間開展遠程醫(yī)療服務(wù)的,要簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議,約定合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠程醫(yī)療流程、雙方權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險和責(zé)任分擔等事項。

(三)患者知情同意。邀請方應(yīng)當向患者充分告知并征得其書面同意,不宜向患者說明的,須征得其監(jiān)護人或者近親屬書面同意。

(四)認真組織實施。邀請方需要與受邀方通過遠程醫(yī)療服務(wù)開展個案病例討論的,需向受邀方提出邀請,邀請至少應(yīng)當包括邀請事由、目的、時間安排,患者相關(guān)病歷摘要及擬邀請醫(yī)師的專業(yè)和技術(shù)職務(wù)任職資格等。受邀方接到遠程醫(yī)療服務(wù)邀請后,要及時作出是否接受邀請的決定。接受邀請的,須告知邀請方,并做好相關(guān)準備工作;不接受邀請的,及時告知邀請方并說明理由。

受邀方應(yīng)當認真負責(zé)地安排具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的醫(yī)務(wù)人員,按照相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的要求,提供遠程醫(yī)療服務(wù),及時將診療意見告知邀請方,并出具由相關(guān)醫(yī) 師簽名的診療意見報告。邀請方具有患者醫(yī)學(xué)處置權(quán),根據(jù)患者臨床資料,參考受邀方的診療意見作出診斷與治療決定。

(五)妥善保存資料。邀請方和受邀方要按照病歷書寫及保管有關(guān)規(guī)定共同完成病歷資料,原件由邀請方和受邀方分別歸檔保存。遠程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文書可通過傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。

(六)簡化服務(wù)流程。邀請方和受邀方建立對口支援或者其他合作關(guān)系,由邀請方實施輔助檢查,受邀方出具相應(yīng)輔助檢查報告的,遠程醫(yī)療服務(wù)流程由邀請方和受邀方在遠程醫(yī)療合作協(xié)議中約定。

(七)規(guī)范人員管理。醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供遠程醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)當經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意,并使用醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一建立的信息平臺為患者提供診療服務(wù)。

四、加強監(jiān)督管理,保證醫(yī)患雙方合法權(quán)益

(一)規(guī)范機構(gòu)名稱。各級地方衛(wèi)生計生行政部門要加強對遠程醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理。未經(jīng)我委核準,任何開展遠程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),不得冠以“中國”、“中華”、“全國”及其他指代、暗含全國或者跨?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)含義的名稱。

(二)控制安全風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)在開展遠程醫(yī)療服務(wù)過程中,主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能滿足遠程醫(yī)療服務(wù)需要,或者存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患,以及出現(xiàn)與遠程醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)嚴重不良后果時,須立即停止遠程醫(yī)療服務(wù),并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》的要求,向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門報告。

(三)加強日常監(jiān)管。地方各級衛(wèi)生計生行政部門在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在遠程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患或者接到相關(guān)報告時,要及時組織對醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)條件的論證,經(jīng)論證不具備遠程醫(yī)療服務(wù)條件的,要提出整改措施,在整改措施落實前不得繼續(xù)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。

(四)依法依規(guī)處理。在遠程醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭議時,由邀請方和受邀方按照相關(guān)法律、法規(guī)和雙方達成的協(xié)議進行處理,并承擔相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員直接向患者提供遠程醫(yī)療服務(wù)的,由其所在醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,承擔相應(yīng)責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展遠程醫(yī)療服務(wù)過程中,有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《護士條例》等法律、法規(guī)行為的,由衛(wèi)生計生行政部門按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

醫(yī)療機構(gòu)之間運用信息化技術(shù),在一方醫(yī)療機構(gòu)使用相關(guān)設(shè)備,精確控制另一方醫(yī)療機構(gòu)的儀器設(shè)備(如手術(shù)機器人)直接為患者進行實時操作性的檢查、診斷、治療、手術(shù)、監(jiān)護等醫(yī)療活動,其管理辦法和相關(guān)標準規(guī)范由我委另行制定。醫(yī)療機構(gòu)與境外醫(yī)療機構(gòu)之間開展遠程醫(yī)療服務(wù)的,參照本意見執(zhí)行。

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